Souscrivez dès maintenant
Ce formulaire concerne la couverture des Frais médicaux complémentaires, des soins dentaires et des soins hospitaliers. Si vous êtes intéressé par l’assurance de voyage autonome, veuillez suivre les informations pour souscrire l’assurance voyage.
Voici ce qui est requis pour votre demande:
- Votre numéro de membre de la PGA
- Le numéro de votre carte Santé et le numéro de la carte Santé de votre conjoint, ainsi que des personnes à votre charge, le cas échéant
- Vos informations d’assurance à jour, le cas échéant
- Un chèque de référence pour les prélèvements bancaires et le dépôt direct du paiement des demandes de règlement
Pour toute question, ou si vous avez besoin d’aide pour remplir le formulaire, veuillez contacter notre équipe.
